quinta-feira, 3 de março de 2011

Lesão por isquemia-reperfusão

    Após um periodo de esquemia, ocorre a lesaõ de reperfusão, termo este usado para as alterações funcionais e estruturais, que logo se tornam aparente durante o restabelecimento do fluxo.  Está restauração do fluxo tissular conhecida como fenômeno do não refluxo, onde ocorre alteraçoes como: redução da perfusão local, alterações disfuncionais, edema e etc...


   Esse fluxo tissular pode ser interrompido, e quando isso ocorre as reservas de ATP são diminuidas, aculmulando  lactato, as células toran-se acidótica, ativando proteases intracelulares; aumentando a permeabilidade capilar causa edema tissular.





Etiopatogênese: "Relacionar a historia natural da doença com a etiologia da doença"

Especialista em doenças infecciosas, ele é um brilhante médico que adora os desafios de quebra-cabeças médicos que ele terá que solucionar para poder salvar vidas. Entre os casos de House estão doenças inexplicáveis que os outros médicos não conseguem solucionar, e ele uniu uma equipe de elite de jovens especialistas médicos para ajudá-lo a solucionar diagnósticos misteriosos, como o caso da de uma mulher com 39 anos, aparentimente saudável, com 28 semana de gravidez;  História de aborto e uso de fármacos a 30 anos. Apresentou síncope seguido de desmáios. Os médicos acreditaram que a mesma estava com eclânpsia, hipótese esta, descartada pelo fato de sua pressão arterial está normal.  Em seguida ao caminho do hospital apresentou miastenia, não conseguindo deglutir, edema na entrada do esôfago sendo emtubada com urgência e acoplada ao ventilador mecânico. Foi administrada streptoquinase para se evitar possiveis coágulos. Depois de vários exames e anaminese, chegou a um dianostico mais preciso; sua patologia era um tumor no interior do pulmão que estava se alastrando muito rápido, debilitando toda sua função fisiológica, possibiltando que de imediato fosse realizado uma cesária de urgência. Logo em seguida esta cesária foi realizada e com isto o bebe foi salvo, ocasionando infelizmente a morte da mãe.